散光是眼球的一种缺陷,来自远处物体在视网膜上形成的影像呈一条线,而不是一个清晰的点。这是由于角膜或晶状体不够圆。散光的发生主要在角膜,角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在两条相互垂直的子午线上的屈光力不一样。结果导致视物变形或倾斜。换句话说,外界物体反射的光线进入眼内不能在视网膜表面形成焦点、而形成焦线,以至看远看近都不清楚,有这种状态的眼被称为散光眼。很多近视眼和远视眼都伴有不同程度的散光,散光眼不是一种疾病,但它的确常常引起视力问题。实际上,100%的人都有不同程度的散光。
一、散光眼往往和近视眼或远视眼交织在一起,情况比较复杂,通常可分成以下几类:
(1)不规则散光:角膜各部分的屈光度不同,无规则可循矫正非常困难。
(2)规则散光:角膜在相互垂直的两条子午线上弯曲度不一样,屈光度不一样,被称为规则散光。可以矫正。
a、单纯远视散光:眼球在一条子午线上屈光力正常,而与其垂直的另一条子午线为远视。
b、单纯近视散光:眼球在一条子午线上屈光力正常,而与其垂直的另一条子午线为近视。
c、复性远视散光:眼球在相互垂直的两条子午线上皆为远视,但远视程度不同。
d、复性近视散光:眼球在相互垂直的两条子午线上皆为近视,但近视程度不同。
c、混合散光:眼球在两条相互垂直的子午线上,一条为远视,另一条为近视。
二、根据散光的程度可以把散光分成4种类型:
轻度:少于+1.00屈光度
中度:+1.00----+2.00屈光度
重度:+2.00----+3.00屈光度
高度:大于+3.00屈光度
三、散光有哪些症状和体征?
a、视力模糊:视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常,但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。
b、视力疲劳:对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节,加上视物发生扭曲,故散光眼,特别是远视散光眼患者,容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补,根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。
c、不正常的头位和眼位:双眼有高度不对称散光者,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视,散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼,达到针孔和裂隙作用,以提高视力。通过针孔或裂隙看东西,可以减少散光对视力的影响。
在现代眼科文献中,关于散光眼发生率的报道差别很大。一般来说。先天性散光很常见,后天性散光比较少见。研究发明,先天性散光非常普遍,临床上能够发现的散光眼高达90%.明显散光眼的发生率为7.5%---75%,取决于研究目的和所定标准。大约44%的人有0.50屈光度以上的散光,10%的人有超过1.00屈光度的散光,8%的人有1.50屈光散光astigmatism,astigmia
在眼的光学系统中产生的象散现象。屈光面(主要是角膜)的曲率,若因经线方向出现差异时,则来自光点的光就不能会聚于一个焦点上,而产生前后两条焦线,因而妨碍清晰的视觉。如果在看绘有许多放射状直线的散光表时,不能同时调节使所有的直线都清晰,由此即可检知散光。这种散光称为正散光或规则性散光(astigmatismusregularis)。最大曲率的径线(强主径线)与最小曲率径线(弱主径线)一般是正交的、强主径线多居垂直位置。这称为常散光或直散光。此外,还有因角膜表面不规则的凹凸所引起的不正散光或不规则散光(astigmatismusirregul-aris)。角膜面有否畸形可用普拉西特(Placido)角膜镜(keratoscope)直接观察出来。正常眼角膜曲率即使也有轻度的直散光(生理性散光),但并不妨碍清晰的视觉。散光度是以垂直屈光力与水平屈光力之差来表示的,在0.5屈光度(D)以下仍属正视眼。正散光通常能用圆柱透镜的镜片矫正,不正散光能用接触眼镜矫正。此外,与屈光面倾斜入射的光束,即使在正常眼也产生一种规则性象散,但因为眼球后壁有一定的倾斜,起到了矫正的作用。
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