近视给人们带来的烦恼和痛苦,广大近视朋友都是深有体会,不仅影响日常生活,而且危害眼健康。同时,还会影响升学和就业。人一旦患上近视,任其发展不进行有效的矫治,会造成高度近视,就容易引发各种并发症.........
屈光不正是人类最常见和最普遍的眼病。据统计,全球近视发生率为22%,远视病人数量和近视相近。我国的近视发生率为31%,其中中学生为55%,大学生为76%,是近视眼发病率最高的国家之一,远视的发病率为6%。近10年来,准分子激光屈光性角膜手术发展很快,在我国各大中城市迅速普及,准分子激光治疗屈光不正(特别是近视)的有效性,安全性及良好的可预测性已在临床得到充分的证实。
什么是准分子激光所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量源的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命仅为几十毫微秒。现用于临床的是氩氟(ArF)混合物产生的193nm(纳米)波长的超紫外冷激光,其光子能量很大,与生物组织发生的不是热效应,而是光化效应,使组织分子气化,但对周围组织无影响。
准分子激光是如何治疗屈光不正的屈光不正主要是由于眼球前后径过长、过短或者角膜,晶体的屈光力过强过弱所致,使远处来的平行光线无法聚焦在视网膜上,致使成像不清。
眼球的总屈光力是+58.64D,而角膜的屈光力为+43.05D,占总屈光力的70%,其中角膜前表面的屈光力是48.83D,因此改变角膜前表面的弯曲半径以矫正眼球屈光力是矫正屈光不正可行,有效的办法。
准分子激光通过改变角膜弧度使光线聚焦于视网膜上来矫正近视、散光、远视,重获清晰的视力。
准分子激光屈光性角膜手术有几种术式?
目前国内有准分子激光近视手术LASIK、个性化准分子治疗方式以及高端的飞秒激光近视手术等,对于升学、参军、运动员、公务员以及对外貌要求比较高的朋友比较适合,可以说是“锦上添花”的手术。激光手术治疗近视眼直接对角膜表面加工,手术后角膜机械强度无明显改变,安全保证,由计算机控制,准确度高,术后效果稳定。尤其美国宇航员唯一指定的飞秒激光近视手术,真正实现了“全激光”近视手术。精确度提高百倍的飞秒激光手术是完全在“无刀”的情况下,通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比,飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣厚度,其精度是传统角膜刀100多倍,切割时更加准确,可以切削更薄、更均匀的角膜瓣。因此,用飞秒激光来制作角膜瓣,可以大大提高准分子激光治疗近视的术后视觉质量。
激光矫正近视安全吗?
回答是肯定的。LASIK手术所用的准分子激光是氩氟(ArF)混合物经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,波长为193nm。它是一种能够精确聚焦和控制的光波,每一发激光脉冲照射到组织时,可以使组织分子气化,因此它的切削精度非常高,非常准确,每个光脉冲切削深度约为0.2um,能够在人的头发丝上刻出各种花样来。人类的全层角膜厚度约为500--600um,约五根头发的厚度。因为它是一种冷光源,所以对于被照射组织不产生热效应,靠着这种准确的气化,可以把眼角膜精确地气化掉一层,但对角膜的结构不会产生不良的效应。
准分子激光屈光性角膜手术的适应症与禁忌症准分子激光屈光性角膜手术是目前公认的一种安全有效的矫正屈光不正的手段,但它是一种选择性手术,因此需严格掌握手术的适应症和禁忌症。
适应症:
①患者本人有摘镜的要求。
②年龄在18周岁(最好是20周岁)以上。
③近两年屈光度稳定。
④矫正屈光度范围:近视最好不超过-15.00DS,散光不超过6.00DS,远视不超过+6.00DS。
⑤屈光参差。
⑥现戴角膜接触镜者:软镜应停戴2周以上,硬镜应停戴3周以上,OK镜应停戴3月以上。
⑦角膜厚度大于450um(取决于屈光状态)。
⑧眼部无活动性疾病等。
禁忌症:
①有眼部活动性炎症如急性结膜炎,角膜炎、泪囊炎等。
②患有圆锥角膜,青光眼,干眼症等疾患者。
③曾发生过眼底出血,视网膜脱落的患者。
④患有糖尿病,瘢痕体质,胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。
⑤重度弱视的患者。
⑥常夜间开车的高度近视的驾驶员。
⑦对视力要求极高且思想顾虑极重者。
⑧精神病患者。
(责任编辑:鑫报)